Surgery Note

Hernia 

• Herniotomy 
• Herniorhaphy-approximate the inferior border inguinal ligament 
• Hernioplasty 
• Incisional hernia  
• Children inguinal hernia-rx:herniotomy, coz no post wall 
• Must know-anatomy of inguinal ligament. 
• Pure tissue repair 
• Mesh,sutures used 

Varicose vein  

• Tests 
• Hemorrhage  
• Complications  
• Investigation 
• Treatments 

Carcinoma of stomach 

• 
  

Appendicitis 

• Left iliac fossa pain radiating to right aggravated on hip flexion n adduction 

Gall Bladder palpable  

• Troisiers law, in jundiced pt, any palpable gallbladder is not due to stones. 

Jaundice  

• Obstructive jaundice 
• Achylorius jaundice 
• Typhoid Mary : enteric fever 
• Back pressure 
• Surgical jaundice 
• Congenital hyperbilirubinemia 
• Splenectomy 
• ERCP 
• Charcot's Law:  
•  itching 
• Parts of CHD : supra,retro.inferior,intra 

Umbilical hernia 

• Infant: no surgery,self limiting 
• Linea alba,  
• Vertical vs transverse incision  
• Induce hernia, child n adult. Cough n cry baby 

Colon 

• Choletectomy 
• Choletotomy 
• Valvulos colon 
• Haustra 
• Sigmoid colon,maize 
• Congenital mega colon 
• Hiershsprung disease,ganglia... 

Epigastric Hernia 

• Many multiple defect 
• Weakness over the fascia 
• Linea alba is further defect 
• Mesh sutured around,the defect 
• Below or above the umbilicus 
• Paraumbilical vs umbilical hernia